ANATOMI PANGGUL WANITA
Panggul
terdiri atas
1. Bagian
keras yang dibentuk oleh tulang
2. Bagian yang lunak dibentuk oleh otot – oto dan ligamentum
2. Bagian yang lunak dibentuk oleh otot – oto dan ligamentum
Tulang panggul terdiri atas empat tulang
2 tulang
pangkal paha (ossa coxae) :
1 tulang
kelangkang (os sacrum)
1 tulang
tungging (os coccygis)
¢ Tulang usus
(os ilium)
¢ Tulang duduk
(os ischium)
¢ Tulang
kemaluan (os pubis)
¢ Tulang
kelangkang (os sacrum)
¢ Tulang
tungging (os coxigis)
Menentukan ukuran panggul :
¢ Klinik
(pelvimetri klinik)
Pada panggul yang normal promontorium (CV> 11,5 cm) tidak dapat diraba
dengan pemeriksaan dalam karena konjugata diagonalis cukup panjang. Sedangkan
pada panggul yang sempit promotorium dapat diraba.
¢ Rontgen
pelvimetri
¢ Ukuran
terbesar kepala sudah melewati pintu atas panggul
1. Pemeriksaan luar: Leopold IV divergen
2. Pemeriksaan dalam:
Jarak bidang pintu atas panggul sampai spina iskhiadika adalah 5 cm, jarak bidang biparietal adalah 3-4 cm. Maka jika bagian terendah kepala sudah mencapai spina iskhiadika atau lebih rendah, berarti ukuran terbesar kepala sudah melewati pintu atas panggul.
1. Pemeriksaan luar: Leopold IV divergen
2. Pemeriksaan dalam:
Jarak bidang pintu atas panggul sampai spina iskhiadika adalah 5 cm, jarak bidang biparietal adalah 3-4 cm. Maka jika bagian terendah kepala sudah mencapai spina iskhiadika atau lebih rendah, berarti ukuran terbesar kepala sudah melewati pintu atas panggul.
Bidang-bidang panggul:
¢ Bidang Hodge I : dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian atas symphisis
¢ Bidang Hodge II : sejajar dengan Hodge I setinggi pinggir bawah symphisis.
¢ Bidang Hodge III : sejajar Hodge I dan II setinggi spina ischiadika kanan
dan kiri.
¢ Bidang Hodge IV : sejajar Hodge I, II dan III setinggi os coccygi
A. Panggul wanita terdiri dari :
1. Panggul besar (Pelvis Mayor)
Panggul besar dibentuk oleh 4 buah tulang
:
a. 2 tulang pangkal paha (Os Coxae),
terdiri dari tiga buah tulang :
1. Tulang Usus (Os. Ilium)
- Merupakan
tulang terbesar dari panggul dan membentuk bagian
atas dan bagian belakang tulang panggul
atas dan bagian belakang tulang panggul
- Batas
atasnya merupakan penebalan tulang yang disebut crista
iliaca
iliaca
- Ujung depan
dan belakang crista iliaca menonjol : spina iliaca
anterior superior dan spina iliaca posterior superior
anterior superior dan spina iliaca posterior superior
2. Tulang Duduk (Os.
Ischium)
- Terdapat
disebelah bawah tulang usus
- Pinggir
belakang menonjol : spina ischiadica
- Pinggir bawah
tulang duduk sangat tebal, yang mendukung badan
saat duduk disebut tuber ischiadicum
saat duduk disebut tuber ischiadicum
3. Tulang Kemaluan (Os.
Pubis)
- Terdapat
disebelah bawah dan depan tulang usus
- Dengan
tulang duduk dibatasi foramen obturatum
- Tangkai
tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus:
ramus superior ossis pubis
ramus superior ossis pubis
b. 1 tulang kelangkang (Os. Sacrum)
Tulang ini berbentuk
segitiga dengan lebar dibagian atas dan mengecil
dibagian
bawahnya. Tulang kelangkang terletak di antara kedua
tulang pangkal
paha. Terdiri dari lima ruas tulang yang berhubungan
erat.
erat.
c. 1 tulang tungging (Os. Coccygis)
Berbentuk segitiga dengan
ruas tiga sampai lima buah dan bersatu.
2. Panggul kecil (Pelvis Minor) terbentuk oleh 4 buah tulang
karena merupakan tempat
alat reproduksi wanita yang membentuk
jalan lahir. Panggul kecil dibentuk oleh 4 buah bidang yaitu :
jalan lahir. Panggul kecil dibentuk oleh 4 buah bidang yaitu :
a. Pintu atas panggul (PAP)/ Inlet
Pap dibentuk oleh :
1. Promontorium
2. Sayap Os. Sacrum
3. Linea terminalis/ I
nominata kanan dan kiri
nominata kanan dan kiri
4. Ramus superior Ossis
Pubis kanan dan kiri
Pubis kanan dan kiri
5. Pinggir atas simfisis
pubis
pubis
b. Pintu tengah panggul
(PTP)/ Midlet
(PTP)/ Midlet
simfisis
menuju pertemuan
Os. Sacrum 2 dan 3.
Os. Sacrum 2 dan 3.
Bidang sempit panggul
dibentuk oleh tepi bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong Os. Sacrum setinggi 1-2 cm diatas ujungnya.
dibentuk oleh tepi bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong Os. Sacrum setinggi 1-2 cm diatas ujungnya.
c. Pintu bawah panggul (PBP)/ Outlet
Pintu bawah panggul bukanlah merupakan satu bidang tetapi terdiri dari dua segitiga
dengan dasar yang sama. Segitiga depan dasarnya tuber ossis ischiadica
dengan dibatasi arcus pubis, sedangkan segitiga belakang dasarnya tuber
ossis ischiadica denga dibatasi oleh ligamentum sacrotuberosum kiri dan
kanan.
B. Fungsi Panggul Wanita
Fungsi umum panggul wanita adalah :
a. Panggul besar (Pelvis Mayor)
Fungsi dari panggul besar adalah
menyangga isi abdomen
b. Panggul kecil (Pelvis Minor)
Fungsi panggul kecil adalah :
1. Membentuk jalan lahir
2. Tempat alat genitalia
C. Bentuk-bentuk Panggul Wanita
 |
|
bentuk
panggul
|
Menurut Caldwell-Moloy ada 4 bentuk panggul :
a. Panggul Gynecoid : bentuk panggul
ideal, bulat dan merupakan jenis
panggul tipikal wanita
ideal, bulat dan merupakan jenis
panggul tipikal wanita
b. Panggul Android : bentuk PAP seperti
segitiga, merupakan jenis jenis panggul
tipikal pria
segitiga, merupakan jenis jenis panggul
tipikal pria
c. Panggul Antropoid : bentuk PAP
seperti elips, agak lonjong seperti
telur
seperti elips, agak lonjong seperti
telur
d. Panggul Platipeloid : bentuk PAP
seperti kacang atau ginjal, picak,
menyempit arah muka belakang.
seperti kacang atau ginjal, picak,
menyempit arah muka belakang.
